Nem todo plano de saúde é igual. As coberturas variam muito entre operadoras e planos — e entender essas diferenças é essencial para não ser pego de surpresa na hora que mais precisa.
O plano de saúde cobre consultas médicas?
Sim, todos os planos cobrem consultas com clínicos gerais e, na maioria dos casos, com especialistas credenciados. A diferença entre planos está na abrangência da rede de especialistas — quanto maior a rede, melhor a cobertura.
Quais exames o plano de saúde cobre?
A maioria dos planos cobre exames de sangue, urina, raio-X, eletrocardiograma e ultrassonografia. Exames mais complexos, como ressonância magnética e tomografia, dependem do plano contratado e de solicitação médica.
O que está incluso na internação hospitalar?
A internação hospitalar cobre acomodação (enfermaria ou apartamento, conforme o plano), honorários médicos e materiais utilizados, desde que em hospital credenciado.
O plano de saúde cobre cirurgias?
Sim, cirurgias eletivas e de urgência são cobertas dentro da rede credenciada. Cirurgias estéticas geralmente ficam de fora, exceto quando há indicação médica comprovada.
O plano cobre pronto-socorro e urgência?
Sim, atendimentos de urgência e emergência são cobertos 24 horas por dia, inclusive em hospitais fora da rede em casos de risco de vida. É a cobertura mais usada no dia a dia.
O plano de saúde cobre psicólogo e psiquiatra?
Sim. Desde 2023, os planos de saúde são obrigados a cobrir psicólogo e psiquiatra na mesma proporção que outros especialistas — uma conquista importante para o cuidado integral da saúde.
A partir de quantos funcionários dá para contratar um plano PME?
A partir de 2 funcionários. Empresas com 2 ou mais vidas têm acesso a planos empresariais com valores mais acessíveis e coberturas mais abrangentes do que os planos individuais — um benefício que retém talentos e reduz o absenteísmo.
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